芭比 :
問題集主答:錢大維醫師
●女兒初進幼稚園, 感染發燒, 已近7天仍斷斷續續的高燒不斷。
醫生說是感染腺病毒,大約一至二星期才會痊癒,聽醫生如此說,
家人也較放心，但今天下午發高燒至抽筋, 嚇壞大家了, 請問醫生,
腺病毒加上扁桃腺發炎, 是否會這麼久才好, 有無後遺症？
若仍是高燒不退該如何急救, 如何避免？
一般病毒通常在七天內會好，如超過應再找醫生看。
體溫變化太大容是抽筋，應定時服用退燒藥，不要讓體溫一下升太高。
體溫超過 40 C應看急診。
●希望向您請教一些有關小兒癲癇的問題, 1. 有熱癲癇的小朋友的腦波會不會有癲癇波?
2. 小女(3歲10個月)於10月3日發燒38.5度, 有內耳炎, 凌晨發癲癇現象,
10月3日做腦波有二邊放電, 開始服用phenobarbital, 每日60mg. 10月15日左邊內耳仍有發炎,
做腦波則是單邊(左側)放電. 請問癲癇波與內耳炎有相關嗎?3.
小女自幼多病, 想減少她受感染的機會,不知增加臥房的氧氣濃度的方法是否可行?
如果可以的話, 請問濃度應該控制在多少個百分比?
1.熱癲癇祇有在發作時才有異常腦波，在發作兩三天後，大部份(70%)腦波己正常。
2.與中耳炎無關，與發燒有關，也有家族或遺傳因素，但大部份兒童的熱癲癇日後都自癒。
3.無效，增加氧氣並不改善抵抗力。太高氧氣反而有害。
●如何預防感冒?
1.少去人多的地方2.儘少接觸有感冒的人 3.足夠休息、足夠營養
4.老年人可打疫苗(部份保護而已).上述也無法完全避免。
●我有 4 個有關小兒鼻竇炎的問題請教.
1. 小孩流黃鼻涕一周以上 (服感冒藥中.且症狀無改善)就算是鼻竇炎嗎?
2. 如何區別過敏性鼻炎與鼻竇炎?
3. 鼻竇炎可以根治嗎 (現在3歲)?
4. 一般耳鼻喉科常為感冒或鼻炎病患抽鼻涕, 對兒童而言(如不考慮心理層面)這樣好嗎?
這種治療法一般適用於那些鼻部疾病?
鼻竇是面骨中一些空腔，其發炎才算鼻竇炎。鼻竇炎又可分為急性及慢性。
急性可因感冒或其他呼吸道感染而引起，大部份會痊癒，少數變成慢性，
所以急性期應好好的治療。
1.流黃鼻涕一周以上不一定是鼻竇炎，仍需由耳鼻喉科醫生診視才能決定。
2.過敏性鼻炎流的鼻涕為水狀，較清，溫度改變時較明顯。鼻竇炎則為濃黃鼻涕，
而有頭痛等症狀。
3.鼻竇炎可以根治，但如慢性則比較麻煩，有時要開刀才行。
4.這種局部治療(抽鼻涕、噴藥)常是短暫效果，對疾病的過程沒有太大的改變，
所以要不要做是見仁見智，國外是沒有用這種方法治療一般感冒的。
局部治療針對局部的疾病較有效，如局部發炎、扁桃炎腺。
●您好:請教您嬰兒咳嗽流鼻水已有一個星期,醫生診斷說沒關係;只配了點藥,
但卻不見症狀有何改善!所以請教您該如何才好呢?(晚上難睡)
如沒有發燒，應無大礙，一般傷風會維持一週左右就慢慢會好，
吃藥衹是症狀治療，並不加速康復。
●我是一個週歲小男孩是媽媽,我的小朋友在九個月大時得過腸病毒,
朋友告訴我,腸病毒只要得到就不會再被感染了,是真的嗎?謝謝..
腸病毒祇是總稱，又分為許多型，如常說的71型等等，而且病毒會變型，
所以同一種的病毒感染過是不會重覆感染，但其他型的或變型的則還會再感染。
●小女目前剛滿九個月，於二個星期前發現其右耳下後方有一圓形腫塊，
經由診所醫生診斷為腮腺炎，且為腸病毒所引起，但服葯二個星期仍未獲改善；
再換至另一診所，該醫生判斷可能為淋巴腺囊腫或淋巴腺結，但須經超音波檢查後才可得知；
觀察小女耳下後方的腫塊為平滑圓形且可移動，不痛不紅腫，小女食慾及活動力均正常，
請問小女情況應是為何？會不會是腫瘤？我該怎麼辦？
腮腺炎常會發燒，大小通常在2cm以上，多為病毐感染，通常一兩週自癒。
淋巴腺通常在1cm以下，可動，淋巴腺囊腫則大小不一定。這些大都是良性的，
不必擔心，最好是超音波先看看再決定是否要治療。
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