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牙周病雷射治疗新趋势 能刺激骨再生

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牙周病雷射治疗新趋势 能刺激骨再生

【健康传媒 陈敏/台北报导】

根统计调查显示,国人约有九成以上的比例患有轻重程度不等的牙周炎,也就是大家所熟知的牙周病。牙周病的形成,主要是由於牙龈沟里潜伏的厌氧细菌大量繁殖形成牙菌斑,对牙周组织进行破坏,范围包括齿槽骨、牙周韧带、牙龈组织、牙骨质等部位,使得口腔开始出现牙龈出血、化脓、肿胀、口气不佳,情况严重者甚至会有牙齿松动的现象发生。

当牙周组织受到破坏而渐渐流失时,若能及早进行治疗,还可以保住原有的牙龈组织。WCLI世界临床雷射医学会专科医师暨ICOI植牙专科医师吕睿庭表示,如果流失的情况太过严重的话,想要让已流失的组织重生,并不是那麽容易的事。

传统的牙周病治疗方式,包活超音波洗牙、深部的牙结石刮除、牙根整平术等。主要是以器械深入牙龈发炎的底部,彻底清洁牙齿表面与深部的脏东西,包括牙菌斑、牙结石、已被污染的牙骨质等。也有利用手术的方式,将牙龈整个翻开来,彻底清除肉眼所看不到的深部结石及受感染的组织。

有些患者的齿槽骨被侵蚀过多,必要时还会放入骨粉、骨胶原、骨膜等补骨材料来帮助牙周组织的健康及促进再生。由於病人对於疼痛的耐受度有限,开刀治疗通常一次以两颗牙齿为单位来进行,因此如果要做全口的处理,至少都要三至六个月才能完成,有些特殊的病患甚至需要花一年以上的时间,才能完成整个疗程,时间过於漫长。这些传统治疗的方式,对於一些害怕疼痛的患者,在面临选择此类的治疗时,无疑会产生恐惧与障碍。

目前有一种铒铬YSGG雷射术,让民众在治疗牙周病上有多一种选择,此项技术不仅可以大幅缩减治疗的时程,治疗过程中几乎没有太大的疼痛感,也比较没有肿胀及术後感染的问题产生。这种波长2780奈米的雷射能量,其切割软硬组织的原理,主要是以雷射激发水分子产生高速动力的流体力学。由於此雷射仪器所采用的方式,是以水分子作为组织切割之媒介,因此具有极佳的生物相容性,在任何组织切割之手术过程中产生极小的震动及热伤害。应用於牙周病治疗上,对於牙龈切除术、牙龈整形及齿槽骨修形都有很大的助益。

雷射治疗的方式不需要缝合的过程,所以治疗过程出血量非常低,患者的感受不会有像传统开刀那种不 感与畏惧感,整体的疗程会比较接近洗牙的感觉。此外,吕睿庭指出,此种雷射治疗对於全口灭菌的效果良好,而且伤口的形成相当小,因此可以有效减低细菌感染的危险。

除此之外,铒铬YSGG雷射的特定波长能量还具有刺激生物组织再生的效果。传统的治疗方式,是将骨组织整掉一区进行齿槽骨整平手术,因此身体的骨头会流失;而铒铬YSGG雷射方式,是利用雷射直接深入到骨内把细菌灭掉,并没有将骨头整掉,当细菌被消灭後,此种雷射又会刺激骨细胞慢慢的再生,通常患者不会因为传统手术而流失三分之一或四分之一的骨床。

而保留住的骨床经刺激过後,再加上保养得当,临床发现患者的骨床有增生的状况,一般患者约可增生10%至20%的骨床。接受铒铬YSGG雷射治疗後的患者,在治疗後的三、四个月回诊,会发现原本比较动摇的牙齿,变得比较不那麽动摇,因此可降低日後面临拔牙的机率。

虽然,雷射治疗的灭菌效果佳对於牙周病的治疗是有很大的帮助,但并不能只单靠雷射,吕睿庭提醒民众,牙周病的治疗还须同时考虑到牙结石的问题,因为细菌会藏在牙结石里,而牙周病的形成与牙结石有著密不可分的关系,如果只单单消灭骨头里面的细菌,没有进一步消除牙结石的话,仍然无法得到完全的治疗效果。因此在进行雷射治疗的同时,医师建议仍需配合「石英震荡」来做无痛牙结石的清除。

至於患者术後应注意事项,何择荣牙医师表示,口腔的维护一定要尽量做到最高标准,例如每次吃完东西之後5至10分钟内一定要刷牙、清洁牙齿时尽量搭配冲牙机的使用等。此外,由於牙周病患者本身免疫功能多半比较弱,因此在日常生活上也要多加强提升免疫力,才是最佳的保养之道。

  • 本文为转载文章 作者及出处为 NOW健康 。 [原文]
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2019-01-17T08:52:13+0000


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