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-------------------------------------------------------------------------只要低头、睡觉转身，头部转动时就会出现天旋地转、头晕和想吐症状，很有可能是耳石脱落。
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【NOW健康 凌芸斐／台北报导】2020-05-07
42岁的王小姐近半年来常常一躺下睡觉就会感到一阵天旋地转的头晕甚至想吐，每次症状约持续10多秒，本以为只是睡不好或贫血，但因症状经常反覆出现，且服药後仍无法痊愈，到耳鼻喉科挂号才由医师诊断为耳石脱落症所致的眩晕。
资深耳鼻喉科医师李宏信表示，耳石脱落可说是眩晕症常见的发生原因之一。若起床後有明显眩晕，或是只要低头、睡觉转身，头部转动时就会出现天旋地转、头晕和想吐症状，就很有可能是耳石脱落。
「耳石」是指内耳中的椭圆囊与球状囊中，协助人体平衡系统的碳酸钙晶体，正常情况下是被紧密包覆在内的。李宏信指出，耳石脱落症是指耳石掉到半规管中，因此只要头部快速变换姿势时，耳石就会在半规管内中滚动，进而产生眩晕、恶心等症状。待动作稳定後，耳石不再流动，晕眩感便会消失。
耳石脱落成因多，头部外伤、偏头痛、糖尿病、内耳感染发炎或老化皆是成因之一。李宏信认为，耳石脱落不一定要打针吃药，物理性治疗的耳石复位术是最佳治疗方式，藉由身体与头部转动来让耳石回到原处，进而让眩晕症状消失。
问题出在为什麽会有耳石脱落症发生？其原因有二。其一为头部受到撞伤，导致内耳前庭神经之神经纤维的小石头脱落；其二为附著於神经纤维上的组织退化失去沾粘性，因此耳石复位治疗理论上有效，但头部转向则可能让其他耳石也脱落，造成更严重的眩晕症，所以发作时只要静躺约半小时，耳石就可能自然沉而复位，但也必须从根本治疗，才能预防耳石脱落及眩晕症的发生。
李宏信医师补充，除了耳石脱落，因内耳淋巴水肿病变导致平衡失调产生的晕眩在临床上也相当常见，会伴随站不稳、耳鸣、听力下降等症状，发生成因多半与压力过大、内耳血管过度收缩导致血流不畅、自体免疫失常等有关。这类型眩晕症治疗上则是以增加内耳血液循环之药物，来增加内耳细小血管的血流供应为主；若需长期治疗，则会搭配神经滋养、血管扩张等药物。一般只要遵照医嘱耐心用药就能看见成效。
家医科医师李政道提醒民众，有眩晕病史的人平时应避免刺激性饮食及激烈运动，特别是快速或大幅旋转的动作都需避免，转头或转身时要慢慢转动，否则症状容易反覆发作。就诊时也应详细记录病程及症状供医师作为诊断参考；若出现急性晕眩，且有视觉模糊、口齿不清、嘴歪、手脚无力异常、从未出现过的头痛或颈部疼痛等徵兆，则有可能是脑中风、脑出血等严重脑部疾病，须尽速就医检查。
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