孕前健检，在国外早已经行之多年，盛行率也高，但台湾的检查施行率却不到四分之一；若以目前晚婚，以及生育年龄逐年攀升的趋势来看，想要改善生育品质，降低怀孕时的风险，务必要在孕前就先做健检，才能达到防范於未然的目的 !
10年前，「婚前健康检查」的检查项目与一般健康检查项目并无不同，因此施行率只有约1成左右，台北市立联合医院妇幼院区医务长林陈立指出，当时所称的「婚前健检」，主要的检查重点仍放在夫妻双方各自的疾病为主，例如肝功能、胸部X光、德国麻疹等基本项目，因此，一般夫妇多少对婚前健检有种只是「取得检验合格证书」的错误观念；再加上检查项目并没有专为孕前设计，施行成效相对来说并不高。
林陈立医师表示，根妇幼医院做过的一项调查中显示，在大都会地区，有几乎五分之一左右的夫妻，是「怀孕後才结婚」，如果一般人的观念还停留在「婚前健检」，似乎就丧失了预防医学的真正目的，因此，最近几年才正式更名为「婚後孕前健康检查」，亦即，只要想生优生宝宝，就应该在孕前事先做相关检查。
至於有哪些项目是孕前健检必须特别留意，林陈立医师提出4个检查重点供参考∶
Point．怀孕期的安全度
怀孕期间具有高度风险，有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微，但到了怀孕期间，由於全身血量、新陈代谢的速度都增快，因此症状会显得特别严重，林陈立医师建议，下列4种疾病必须列入孕前健检的项目∶
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进好发於女性，对本身就有轻微症状者而言，怀孕期间特别容易让症状加剧，林陈立医师说，由於此症须持续服药，即使是在怀孕期间，也必须接受治疗，否则不利於胎儿及母亲，也可能会造成死产或流产的机率升高，此外，新生儿出生的体重也会较低，且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高。
林陈立医师建议，由於药物对胎儿的影响众说纷纭，他建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳。
自体免疫性疾病
红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病，平常也许功能都正常，不至於表现出严重的症状，一旦怀孕，生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象，由於此症会侵犯体内许多器官，如果侵犯到肾脏，更会使得病情恶化，且若有广泛性血管病变者，还会合并子痫前症，又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象。
林陈立医师提醒，这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情，但使用过量又有其危险性，建议有此类疾病的妇女，一定要在孕前特别控制病情。
糖尿病、高血压
对於本身就有慢性病的妇女，更需要在孕前特别控制，林陈立医师说，有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险，除了体重持续增加，会加重心脏的负担外，胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足，导致胎儿流产或早产，不过，高血压患者却并非完全不能怀孕，只是必须小心控制血压。
至於糖尿病患，也须检验有无尿糖反应，定期控制血糖，才能避免怀孕後发生胎儿与自身的问题。
Point．传染性疾病
德国麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病，也是最常见且影响胎儿又甚钜的疾病，而此更是孕前健检的基本项目。
德国麻疹
怀孕初期若感染到德国麻疹，有很高的机率让胎儿受到感染生下患有多重先天缺陷的宝宝，如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等，由於德国疫苗的效期约10年左右，因此，林陈立医师建议，想要怀孕的妇女，千丌不要忽略再次检查是否仍有抗体。
至於注射疫苗後，3个月内都应该避免受孕。
水痘
水痘病毒感染到胎儿造成畸形的机会，以孕期的8～20周最高，其中又以前3个月最为危险，由於水痘会造成胎儿的畸形包括∶小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等，同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关，林陈立医师说，虽说水痘造成畸形的比例为5%，不过仍须特别小心，最好先了解自己是否有抗体，若无，也须於怀孕期间避免接触这类的患者，以免受到感染。
孕前健检验出遗传性疾病带原，怎麽办？
完整的遗传谘询是孕前健检的重要项目，一旦筛检後发现异常现象，林陈立医师表示，通常会先跟夫妻解释可能发生的机率，他强调，目前大部分的罕见疾病已经可以靠遗传诊断而得知，其实不用过於担心，即使发现有可能是罕见疾病的带因者，也能依靠人工生殖技术，在受精卵阶段就先筛选出带有正常基因者进行植入，达到事前预防的目的。
梅毒·爱滋
在传染性疾病中，梅毒是造成胎儿感染的危险病症之一，林陈立医师强调，感染梅毒的孕妇，会在怀孕中的任何阶段经过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿，对胎儿的影响包括流产、死胎、胎儿水肿及先天性梅毒的胎儿，因此，对於高危险群妇女，建议在孕前就必须先做检查与治疗。
- 关键字 : 梅毒, 德国麻疹, 孕前健检, 妇女, 风险, 胎儿, 症状, 畸形, 爱滋, 水痘, 林陈立医师, 机会, 抗体, 怀孕期间, 建议, 婚前健检, 基本项目, 传染性疾病, Point, 高血压
