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我是冷底嗎?

在門診時,常有許多患者詢問:「醫生,我是冷底嗎?」「我適合進補嗎?」到底什麼樣的情形我們會把它歸類為寒性體質呢?

中醫所謂的寒症,有內寒及外寒的區別。外寒為感受風寒著涼,或是飲食寒涼,或是多處於寒涼濕地而造成,多為局部或短暫的影響。內寒則為人體本身陽氣衰退,失去正常的溫暖作用,致使所謂的「寒從中生」,但兩者本身又會互相影響,互為因果,如虛弱之人,陽氣不固,不能抵禦外來寒邪,而外來寒邪,侵入人體後,易傷人陽氣,更加重內寒的現象。

寒症,有以下幾種特質可加以辨別:
(一) 全身性寒象: 表現出形寒,怕冷,四肢不溫,臉色蒼白暗滯,喜歡溫暖的飲食及事物,口不渴、或口渴也不喜歡喝水,飲食不易消化,腹脹噁逆等現象。
(二) 寒勝則痛,其患處表現出劇烈疼痛,並且得溫熱可減輕其疼痛。
(三) 古書言「諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒」,在臨場上表現痰液清稀,小便透明而長多,大便水瀉或完榖不化,鼻涕如水狀,都是屬於寒症。
(四) 寒邪常與風邪同時感受,稱作風寒,與濕邪同時感受,稱作寒濕,甚而風寒濕夾雜交錯,使病況更為複雜。

寒症臨床上常見的病症治法,可簡述如下:
(一) 外感風寒邪:可見頭痛,全身痠痛、畏寒、發熱、咳嗽痰白稀,鼻流清涕等症狀,治療宜疏散風寒,宣肺解表,常用之方劑如荊防敗毒散、桂枝湯麻黃湯等。
(二) 寒痺: 痺症以風、寒、濕三種邪氣交錯而成,以寒症較明顯者稱為寒痺,臨床表現為在肌肉或關節處出現劇烈疼痛,並常兼有強直,僵硬,而影響正常的關節活動,如類風濕性關節炎,治療應溫經通脈散寒,方如三痺湯、當歸四逆湯等。
(三) 寒痛:一般指的是胃及腹部的寒性疼痛,特徵為疼痛多急驟而劇烈,常在受?或飲食生冷後發生,痛處喜按,愈冷加劇,熱敷可減輕,並常有嘔吐清水,大便清稀等兼證,治療以散寒止痛為主,方劑如安中散、良附丸、吳茱萸湯等。
(四) 寒瀉:可見之症狀為大便清稀如水樣或夾雜有未消化之食物,喜熱飲、四肢冰冷、精神倦怠。治療應溫中健脾散寒,方劑如附子理中湯、四神丸等。

除了以上所提到寒症的病症外,其他很多疾病都夾雜有寒象的辨證,如婦女長期帶下不癒,而帶下色白而清,腰部冷痛,經期疼痛屬寒者,虛寒性頭痛等,居可運用溫中散寒的治則加以治療,現代醫學因無寒熱之辨證法則,故對於此類病症都只能運用止痛藥治標,暫時減輕痛苦,而無法根本改善原因,所以這類的患者,中醫的治療確實是相對有效的方式。

寒性體質之人,日常飲食要盡量避開寒涼食物及冰冷飲料,多吃屬性屬溫熱性質之食物,以下提供常見之食物屬性以供參考。

(一) 屬溫熱性質之食物: 香辛之調味料如辣椒、胡椒、薑、韭菜、蒜、肉桂、八角等,另外如酒、羊肉、鱔魚、海參、羊奶、荔枝、龍眼、櫻桃、榴?、糯米、紅糖、胡麻油亦是。

(二) 屬寒?類食物:螃蟹、蚌蛤…等海鮮,西瓜、橘橙、楊桃、番茄等水果,竹筍、絲瓜、苦瓜、大白菜、白蘿蔔、蓮藕、筊白筍等蔬菜,另外如蜂蜜、茶葉及民間所謂退火之青草茶均屬之。

以下介紹幾種針對寒症體質的人的常用的藥膳,均有溫中散寒的作用。

(一) 當歸生薑羊肉湯: 切片羊肉半斤至一斤,當歸一兩,生薑五兩,先將當歸及生薑熬煮一個小時後,加入羊肉煮熟,酌加鹽及米酒調味即可,此藥膳可適用於虛弱、四肢不溫等一切虛寒體質均有益處,經常服用可改善寒症體質。

(二) 十全大補雞:人參2錢、黃耆3錢、肉桂1錢、熟地4錢、炒白術3錢、川芎2錢、當歸4錢、酒白芍3錢、茯苓3錢、炙甘草2錢、枸杞3錢、紅棗4錢、故紙花0.5錢、烏骨雞一隻,上述藥材洗淨先行燉煮一小時,加入雞肉煮熟後,以鹽及米酒調味即可,這是冬季補身最常用的一道藥膳,適用於氣血俱虛、精神倦怠等寒症體質之人。

(三) 參耆附子粥: 高麗參2錢、熟附子1錢、黃耆5錢、紅棗5錢。藥材加水煎煮1-2小時,取藥汁,再加入100克之糯米熬煮成粥,加入適量紅糖食用,適用於心悸氣短,神疲乏力,形寒肢冷者。

(四) 胡桃仁炒韭菜:胡桃仁2兩、韭菜半斤、麻油適量,胡桃仁泡軟後以麻油炒至色黃,加入韭菜炒柔調味食用,可適用於腎陽不足虛寒之人陽萎遺精,女子帶下。

寒症是中醫的八綱辨證中的一環,中國人是一個愛進補的民族,往往容易因寒症中的一個症狀如手腳冰冷,而將自己歸類於「冷底」,大量的以溫補的藥膳來進補,殊不知寒症的辨證是非常複雜的,往往會出現「真熱假寒」,「上熱下寒」,「外熱

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2009-02-25T10:31:34+0000


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